📜一位民间中医的牛皮癣休养心路：从不敢接办到摸索出辨证良方

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刚行医那会，我从没治过牛皮癣，总听民间说“外科不治癣，一治便出丑”，心里也合计这病难治，每次有患者问起，都只可推脱。直到五年前的一个机缘，让我透彻粗心了对牛皮癣的怕惧，也逐步摸索出了一套辨证休养的念念路。

🌟初遇机缘，敢接首诊

那年，一位层山的女患者来找我治胃病，我尽心开方调换了半个月，她多年的胃病就痊可了。这位患者之前到处求医都没成果，对我相配感恩，一次座谈时，她蓦的问我能弗成治牛皮癣，我念念索一霎便搭理了。💡我那时想着，中医看病逃不开八纲辨证，只须摸准阴阳内外、虚实寒热，理清脏腑气血的问题，再难治的病也有调换的地方，牛皮癣当然也不例外。

👧首治案例，寒邪束表

没料想一周后，这位患者就带着她十一二岁的儿子来了。小密斯的牛皮癣也曾反复三年，眼皮、胳背、大腿、脚脖子上都长着厚厚的皮损，痒得落索，外涂药膏只可管两三天，况且夏天症状轻、冬天就加剧。我看孩子面色稍白，精神倒还好，摸脉发现脉象浮中带紧，千里按又缓细，四诊合参后，判断是寒邪束表，血脉遇寒凝结在肌肤里，得用散寒解表、活血化瘀的药调换，于是开了⭐葛根汤加味：葛根45克，麻黄15克，桂枝12克，芍药12克，甘草12克，红花10克，当归12克，川芎10克，制附子12克，豨莶草12克，一共七付。

⏳二诊加力，邪从外透

二诊时，孩子身上的皮损没阐发变化，但脉象的紧象缓解了，这讲解药力起了作用，得机不可失。我在原方里加了苍耳子，又开了七付。喝完后，孩子身上的癣反而更多了，头上、背上都冒了出来，她母亲卓越浮躁，速即打电话问我，💡我告诉她这是平素幽静，是解表后药力从里透到表，风寒往外排的推崇，这种新起的癣消得也快。尽然如我所言，之后新癣越起越少，蓝本的厚皮损也逐步变薄，终末只剩眼皮上一丝，又喝了一个多月才痊可，前后所有这个词治了三个多月。

📊后续接诊，辨证为要

从这以后，我络续接办了三四十例牛皮癣患者，一半以上用这种散寒解表、活血通络的念念路休养，成果都可以。✅但牛皮癣的病机各不沟通，不是一个方子能通治的，有的患者就得再行辨证开方。

🧑💼阴虚血燥，凉血润燥

三年前，我治过一位南京的方姓患者，他是山东泰安东说念主，三十多岁，因为牛皮癣严重不得不从宾馆去职，下颌、双手面、小腿都有厚皮损，患处还有渗出液，皮下皮肤发红，看着很吓东说念主。他脉象细数，舌红苔少，总口渴，还怕日晒，晒后症状加剧，亦然冬重夏轻。我判断这是阴虚血燥、热伤营血，心主血脉、肺主外相，两者相互影响激励的病症，雅博体育app中国官网入口得滋阴润燥、凉血祛风，于是开方：⭐大剂量玄参，搭配苦参、豨莶草、当归、百合、前胡、地锦草、丹参、苍耳子、苍术、黄柏、墨旱莲、女贞子，十付。患者喝完就见了阐发成果，渗出液没了，下颌处的皮肤也复原了平素，赓续按这个念念路调换四个月后，皮损全消，患处皮肤光滑，仅仅稍红，他对疗效卓越幽静，当今还会和我微信干系。

🌸用药巧念念，花类增效

治牛皮癣的流程中，我还发现一个小决窍：💡处方里加些花类药物，成果会更好，比如槐花、菊花、红花、凌霄花、玫瑰花。这亦然中医的援物比类，花是植物助长的终末产品，牛皮癣亦然东说念主体肌肤后期出现的问题，可凭证病情选稳当的花类药。⚠️不外花类药大多偏凉，若是患者是寒邪激励的牛皮癣，用的技巧要矜重，要么少用，要么在方里加温药反佐。

🧓阴虚血热，花药立功

我曾治过67岁的刘某，他牛皮癣十多年，头、胳背、腿上都是厚皮损，痒得晚上睡不着，脉细略数，舌苔薄白，之前外用药、吃中药都没成果。这是阴虚血热、热极生风，风血相搏激励的癣，得清热解毒、养血祛风，我开方：⭐生地30克，鸡血藤20克，紫草20克，丹参18克，茯苓18克，槐花20克，白茅根30克，茜草15克，红花9克，凌霄花15克，AG游戏官网荆芥10克，十付。二诊时，患者不痒了，皮损也少了，赓续用原方颐养二十付；三诊时皮损消了泰半，加了15克苍耳子再开二十付；四诊时皮损全消，临床基本调整。💡凌霄花也叫紫葳，当今用的东说念主少，但张仲景的鳖甲煎丸里就有，咱们当地叫望江南，它能清热凉血、疏肝解郁、祛风止痒，我治妇女面部蝴蝶斑，用汗漫散合理中汤加凌霄花，一般一个月就能调整，成果卓越好。

👨👩👧👦遗传顽癣，兼顾肝病

还有一位46岁的王某，长城镇东说念主，牛皮癣30年，还有家眷遗传史，周身都是厚皮损，后背、肚皮、双腿像被一层厚壳裹着。他右脉缓细，左关弦滑，按脉象该用温散的药，可左关弦滑讲解肝经有痰湿，得兼顾疏肝化痰，巧的是患者说我方多年前就有肝病，但愿能一皆调换。我便开方：⭐葛根、麻黄、升麻、甘草、白芍、仙鹤草、陈皮、老鹳草、漏芦、防风、当归、桂枝，十付。二诊时没阐发成果，💡我知说念病邪艰巨，药力还没到，弗成果决改方，赓续用原方颐养；三诊时患者手臂和头上新出了许多癣，我告诉他这是风毒外泄的征兆，坚执服药就行；四诊时癣启动消退，之后就按此方加减调换，所有这个词治了七个月才痊可。💡休养中患者出了深广汗，汗后皮屑逐步零散，况且他说用药后周身有力、精神足，再也不缓慢疲劳，这都是方中麻黄和仙鹤草的功劳，麻黄不光能发汗解表，顾惜成果也很好，仙鹤草能补养气血、雄厚肉体，我治心悸心慌时必加这味药，它能生血、止血、散瘀、消瘤，可惜当今许多东说念主都忽略它，补血只知说念用阿胶，殊不知这味“贱药”能替代不少。

📝治癣追念，分型调换

这些年治牛皮癣，我追念出不少教化：💡大部分患者需要发汗，用麻黄汤类方子；一部分需要升散，用升麻葛根汤类；还有的需要清热解毒、滋阴补肾、祛风活血或温补气血，总之要凭证患者的具体情况辨证用药。虽然，我也有治不好的患者，调整率大略也就七八十，所谓智者千虑必有一失，愚者千虑必有一得，只可努力而为。

🌿发汗巧方，浮萍代麻

还有个发现是，💡雷同是发汗治牛皮癣，有的患者用麻黄汤类没成果，换浮萍作念君药发汗，成果却卓越好。比如二庙的徐某，牛皮癣十多年，皮损厚，一年四季都没缓解，身上还很少出汗，脉浮略紧。我一启动用葛根汤给他发汗，他只合计皮肤发烧，没出汗，二诊时调整处方，开方：⭐浮萍60克，搭配荆芥12克，藁本15克，桂枝12克，芍药12克，甘草10克，防风10克，仙鹤草15克，老鹳草18克，豨莶草12克，蝉蜕9克。患者喝了三天就启动出汗，先从躯干，再到头部、作为，皮损也逐步消退，之后按此方加减调换半年，终于痊可。

🧐中枢病机，详细辨证

其实牛皮癣的病机总离不开燥邪伤血，💡但有寒燥、温燥之分，还可能混合风寒、风热、怒气、阳虚、湿郁、血热、阴虚等问题，再加上患者五脏枯荣不同、地域各别、职责环境的影响，休养时都要详细计划。✅莫得一个方子能通治统统牛皮癣，惟有以患者为本，从轻细处辨证，智商获取好的疗效。

👨⚕️近期病例，愈后不复发

终末说一个近期的病例，28岁的李左，层山乡后銮墩村东说念主，双下肢和胸背部有牛皮癣，脸上还有扁平疣，六部脉都缓细。我先开方：⭐葛根25克，升麻12克，桂枝12克，赤芍15克，炙甘草10克，细辛6克，红景天15克，豨莶草15克，苍耳子12克，刺骨草15克，十剂。二诊时，患者身上新起了不少薄皮损，老皮损在零散，这是好转的迹象，我稍作调整又开十剂；三诊时老皮损基本复原平素，新皮损在消退，只剩一丝薄皮损，再调方开十剂；四诊时患者皮肤绝对复原，停药不雅察，半年后他响应，牛皮癣再也没复发过。

📚文源 赵海波

⚠️温馨教导：中医谨慎辨证论治，一东说念主一方，自行购药服用存在风险，请务必在专科中医指点下，凭证个东说念主自己症状辩证加减开方，切不可盲目使用。

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